治疗

    FCH患者并发冠心病的危险性明显性增加, 所以纠正高脂血症是很有必要的。治疗的第一步是采用饮食疗法。不过, 许多FCH患者单用饮食疗法难发达到理想的降低血脂的效果, 常需要考虑应用药物治疗。

    已报道用于治疗FCH的药物有: 烟酸、纤维酸类、三羟基三甲基戊二酸辅酶A(HMG CoA)还原酶抑制剂和鱼油。

    烟酸类药物能抑制VLDL合成, 并使LDL生成减少, 所以适应于治疗FCH, 但该类药物的副作用较多。

    纤维酸类衍生物是治疗FCH较为适合的药物。该类药物可显著地降低VLDL浓变, 但降低LDL水平效果并不很明显。

    HMG CoA还原酶抑制对FCH具有良好的降脂作用, 这类药物不但能显著降低血浆胆固醇水平, 也能使血浆甘三酯浓度明显下降。

    鱼油能抑制VLDL的合成, 对治疗FCH有一定的作用。此外,鱼油还能改善餐后高甘油三酯血症。不过鱼油的治疗剂量要求较大, 才能获得有效作用。小剂量鱼油(< 5 g/日)一般无明显降血脂作用。

    胆汁酸螯合剂(树脂)如氯贝丁酚不适合用于治疗FCH, 因为这类药物使VLDL水平升高, 加重高甘油三酯血症。