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从脆性斑块到脆性病人--冠心病防治新观点
(讲课幻灯片)
中南大学湘雅二医院心内科 赵水平
脆性病人 (vulnerable patient):易发生猝死或非致死性心脏事件个体
脆性斑块(vulnerable plaque): 易破裂
脆性血液(vulnerable blood): 易形成血栓
脆性心肌(vulnerable myocardium): 易发生致命性心律失常
Naghavi M et al. Circulation,2003;108:1664
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心血管危险因素及综合控制(讲课幻灯片)
中南大学湘雅二医院 心内科 赵水平
心血管危险因素（CV risk factor）：
是一个流行病学的概念，定义为当存在或暴露于某种因素时心血管疾病发生的危险性增加，这种因素即为心血管危险因素....
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他汀治疗冠心病的现状及对新的血脂治疗目标的临床思考(讲课幻灯片)
中南大学湘雅二医院 心内科 赵水平
主要内容
他汀有效降低LDL-C幅度越大，冠心病事件减少越显著？
他汀服用时间与冠心病事件减少相关性？
高危人群LDL-C降低目标值或幅度？
亚洲人群（中国人群）需要较大剂量他汀类吗？安全性如何？ | |
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降脂在心．脑．肾疾病及糖尿病防治中的现状
中南大学湘雅二医院 心内科 赵水平
心、脑、肾疾病和糖尿病有着共同的病理基础：动脉粥样硬化+血栓
即易损斑块+易损血液
降脂治疗尤其是他汀类药物已被充分证实对这种病理改变可产生良好的益处
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烟酸类降脂药临床应用评价
中南大学湘雅二医院心内科 赵水平
烟酸是一类调脂全面的药物：降TG、降TC、降LDL-C、降Lp（a）、升HDL-C。
烟酸缓释片可明显降低其不良反应，并保存其疗效。
与他汀类联合应用有其明显优势
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血管内皮炎症与COX2
中南大学湘雅二医院心内科 赵水平
COX-2及其前列腺素产物参与动脉粥样硬化的发生、发展和血栓性并发症过程，但其机制仍不完全清楚。
COX-2抑制剂对动脉粥样硬化、血栓形成和内皮损伤的反应的作用有待深入研究。
抗炎在动脉粥样硬化治疗和预防中的有效性和有益性提示，COX-2抑制剂可能成为降低动脉粥样硬化-血栓性心血管事件的药物
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